免費(fèi)是最貴的，救護(hù)車(chē)假如免費(fèi)，怎么救人？

醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)救護(hù)車(chē)必須花一大筆錢(qián)，誰(shuí)愿意捐獻(xiàn)？誰(shuí)愿意掏錢(qián)做慈善？沒(méi)有錢(qián)哪里的汽車(chē)廠造汽車(chē)？沒(méi)有錢(qián)怎么請(qǐng)工人造汽車(chē)修理汽車(chē)？確實(shí)很頭痛。而干脆就不要用汽車(chē)?yán)∪耍貧w舊社會(huì)五六個(gè)壯漢輪流用床板扛病人上醫(yī)院得了。

曾經(jīng)有香港同胞捐贈(zèng)了一輛國(guó)產(chǎn)大篷車(chē)當(dāng)救護(hù)車(chē)，物以稀為貴，大家都特別珍惜愛(ài)護(hù)。擦得金光閃閃的，就是龐大的身軀行動(dòng)不方便，緊急出動(dòng)上不了坡還得讓醫(yī)生護(hù)士下來(lái)推車(chē)。

一貧如洗的時(shí)候，國(guó)際某救援慈善機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)了一大批西方淘汰的醫(yī)療器械，據(jù)說(shuō)價(jià)值幾千萬(wàn)，挑挑揀揀大部分也不過(guò)廢銅爛鐵。最后還得靠自己自力更生。

開(kāi)掛民族印度捐贈(zèng)給某國(guó)一批“豪華”警車(chē)，接收國(guó)哭笑不得，說(shuō)得天花亂墜竟然是很不值錢(qián)的拉客三輪車(chē)。所以，最好自己有實(shí)力才有話(huà)語(yǔ)權(quán)。你醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活躍，清一色的進(jìn)口原裝大奔救護(hù)車(chē)。

有了車(chē)得雇傭?qū)Ｂ毸緳C(jī)、醫(yī)生、護(hù)士。現(xiàn)在醫(yī)生護(hù)士醫(yī)療資源匱乏，要馬兒跑又要馬兒不吃草。花幾百塊錢(qián)加滿(mǎn)油出車(chē)?yán)玻瑳](méi)有司機(jī)車(chē)怎么走？有了車(chē)有了司機(jī)班司機(jī)，醫(yī)生護(hù)士暫且治病救人還要扛推抱病人當(dāng)護(hù)工當(dāng)臨時(shí)工當(dāng)搬運(yùn)工？

這些都是小事，一旦我發(fā)財(cái)了全國(guó)的救護(hù)車(chē)都買(mǎi)最好的最貴的，不惜重金請(qǐng)最好的司機(jī)、醫(yī)生和護(hù)士。

問(wèn)題是如果拋開(kāi)運(yùn)營(yíng)成本，救護(hù)車(chē)免費(fèi)的時(shí)候真正需要救命，救護(hù)車(chē)卻被毫不相干的“病人”占據(jù)了。打個(gè)噴嚏叫輛救護(hù)車(chē)，感覺(jué)特別爽。急性心肌梗死的病人還得自己走路上醫(yī)院，呼吸困難呼吸衰竭的病人還得耐心等待有沒(méi)有機(jī)會(huì)在有生之年生命最后幾秒盼到救護(hù)車(chē)的到來(lái)。

作為醫(yī)療稀缺資源，救護(hù)車(chē)免費(fèi)是極不現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。叫輛救護(hù)車(chē)上美國(guó)去，好拉風(fēng)。叫輛“免費(fèi)”救護(hù)車(chē)，誰(shuí)買(mǎi)單？病人老爸是某高官，會(huì)有好多人想掏錢(qián)，因?yàn)檎f(shuō)不定借此機(jī)會(huì)升官發(fā)財(cái)。

120救護(hù)車(chē)外出救治病人，是有一定成本的，醫(yī)院向使用救護(hù)車(chē)的患者收取一定的費(fèi)用也是合理的，一般大家質(zhì)疑的主要是新聞中一些黑救護(hù)車(chē)收取天價(jià)出車(chē)費(fèi)的新聞，醫(yī)院救護(hù)車(chē)收費(fèi)合理必須明碼標(biāo)價(jià)，更要讓患者看得明白。那么法律上關(guān)于救護(hù)車(chē)接診病人是怎么規(guī)定的呢？

救護(hù)車(chē)的性質(zhì)是急救，除了人員、車(chē)輛、油費(fèi)、時(shí)間等成本考慮外，收費(fèi)還是考慮到病情沒(méi)那么嚴(yán)重的病人適用救護(hù)車(chē)，如果真免費(fèi)了那些真正需要用救護(hù)車(chē)的人上哪里去叫救護(hù)車(chē)？

各地的救護(hù)車(chē)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，都是各地發(fā)改委、計(jì)生委制定出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定價(jià)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須得到有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，以北京市為例，《北京市醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了不同車(chē)型急救車(chē)的收費(fèi)價(jià)格。

救急除了車(chē)費(fèi)以及醫(yī)療費(fèi)是不會(huì)有其他費(fèi)用的，但是救護(hù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)該更透明化，誰(shuí)享受服務(wù)，誰(shuí)為此付費(fèi)，但是醫(yī)療服務(wù)的特殊之處在于，如果不提供這種服務(wù)，就可能引起一些道德和倫理上的問(wèn)題，如果出現(xiàn)不合理收費(fèi)一定要找當(dāng)?shù)蒯t(yī)管局舉報(bào)！千萬(wàn)不要縱容這種現(xiàn)象，還急救一個(gè)本質(zhì)！

醫(yī)院救護(hù)車(chē)接急診病人我認(rèn)為是要收費(fèi)的！其原因有以下幾點(diǎn):

第一，救護(hù)車(chē)只要出車(chē)，車(chē)上肯定有醫(yī)生和護(hù)士。從你打通120的那一刻起，醫(yī)生和護(hù)士就已經(jīng)開(kāi)始忙碌起來(lái)，他們會(huì)帶齊搶救物質(zhì)第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場(chǎng)。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生和護(hù)士就已經(jīng)在為您服務(wù)，已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)技能了。醫(yī)療行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)不同，只要啟動(dòng)120，你就占用了醫(yī)療資源。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，急診醫(yī)護(hù)人員有限，如果120出車(chē)不收費(fèi)，我想很多人肯定會(huì)”占便宜”，有點(diǎn)小小的不舒服就打急救電話(huà)。這樣肯定會(huì)耽誤了真正需要急救車(chē)的危急癥患者。

第二，救護(hù)車(chē)不僅僅是”接病人”這么簡(jiǎn)單。如果救護(hù)車(chē)只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的接病人，你為什么不打車(chē)？打車(chē)費(fèi)肯定比救護(hù)車(chē)便宜嘛！這是因?yàn)榫茸o(hù)車(chē)除了接送，其最重要的任務(wù)是可以完成送往醫(yī)院途中的搶救任務(wù)！比如，患者出現(xiàn)大出血，那么醫(yī)生可以先給患者初步止血包扎；如果出現(xiàn)休克，護(hù)士可以先開(kāi)通靜脈通道，輸上液體，輸上升壓藥；如果出現(xiàn)室顫，可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。總之，救護(hù)車(chē)可以說(shuō)就是一個(gè)簡(jiǎn)單的、臨時(shí)的搶救室。事實(shí)上很多危重患者就是在救護(hù)車(chē)上搶救回來(lái)的！所以，您說(shuō)救護(hù)車(chē)收費(fèi)合不合理？
第三，救護(hù)車(chē)出車(chē)什么時(shí)候出車(chē)，那是由120指揮中心統(tǒng)一調(diào)配的，救護(hù)車(chē)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)那是物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定的。所以，請(qǐng)那些覺(jué)得救護(hù)車(chē)不能收費(fèi)的朋友醒醒，救護(hù)車(chē)接人不是像某些樓盤(pán)接客戶(hù)看房；某些農(nóng)莊、大酒店接客戶(hù)吃飯；某些航空公司接客戶(hù)坐飛機(jī)！救護(hù)車(chē)那是救命的！醫(yī)生護(hù)士司機(jī)也是付出了勞動(dòng)的，收費(fèi)合理合法。

非常奇葩的問(wèn)題，什么服務(wù)不收費(fèi)啊？按題主的問(wèn)話(huà)思路就是，我是急診，救護(hù)車(chē)應(yīng)該免費(fèi)，到了急診室我優(yōu)先看病，其他的急診病人沒(méi)坐救護(hù)車(chē)來(lái)，應(yīng)該先給我看病。那你看急診交費(fèi)嗎？看病交費(fèi)嗎？

救護(hù)車(chē)和救護(hù)大夫都是有成本的，我們吐槽的是費(fèi)用高，比如叫救護(hù)車(chē)150～200元，還有氧氣費(fèi)，救護(hù)藥和針又得加上100～150元。我們?cè)谝獾氖嵌潭?0分鐘350～400元錢(qián)就沒(méi)了，而忽略了救護(hù)車(chē)大夫搶救的技術(shù)含量在搶救生命過(guò)程中是以分和秒來(lái)計(jì)算的。不可否認(rèn)救護(hù)車(chē)的費(fèi)用是按最大化來(lái)計(jì)算的，是虛增的。住院也同樣是按最大化計(jì)算的，如你吸氧，不管你吸不吸，也是按24小時(shí)計(jì)費(fèi)的。I C u更是最大化的計(jì)費(fèi)，花錢(qián)如流水，有什么辦法呢？沒(méi)有。

如果救護(hù)車(chē)免費(fèi)，則滿(mǎn)馬路都是救護(hù)車(chē)在忙碌了，腿不好使，叫輛救護(hù)車(chē)，還用擔(dān)架抬下樓，兒女都不用請(qǐng)假了，多方便快捷呀還能闖紅燈。

所以救護(hù)車(chē)免費(fèi)是天方夜譚的思維，不切實(shí)際的想法。

當(dāng)然要收費(fèi)，不僅要收費(fèi)，還應(yīng)該適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)！

下面說(shuō)一下作為一個(gè)急診醫(yī)生的看法！

120在院前急救中發(fā)揮了重要作用，通常配備一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)護(hù)士，一個(gè)司機(jī)，一個(gè)擔(dān)架員。一般都是3天倒一個(gè)24小時(shí)班的。通常急救中心規(guī)定急救車(chē)從報(bào)警到現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間不能超過(guò)1小時(shí)，所以城市中心通常密集配備了多個(gè)120急救站點(diǎn)。

120出車(chē)除了出車(chē)人員的工資，還有車(chē)輛，車(chē)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備成本，目前120都是在虧本運(yùn)營(yíng)的，市政120支出巨大。

現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高及對(duì)健康的重視，呼叫120的情況也越來(lái)越多，大家覺(jué)得這一兩百也不是很多。有很多情況是不需要急救的。有的甚至發(fā)燒，手指劃破出血的都打120。因?yàn)榧本溶?chē)到現(xiàn)場(chǎng)都需要時(shí)間的，這種情況不僅耽誤時(shí)間，而且浪費(fèi)急救資源，讓真正需要急救的人等待而錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)間。其實(shí)這也是急救人員最不愿意處理的情況，把120當(dāng)成醫(yī)療搬運(yùn)車(chē)，完全不能體現(xiàn)120的價(jià)值。

最后我想說(shuō)的是收費(fèi)不是目的，而是保證資源合理配置的一種手段，真正需要的是完善社會(huì)救助體系，對(duì)一些確實(shí)有困難的可以延時(shí)收費(fèi)甚至免單，讓120做它應(yīng)該做的事情！

所以你覺(jué)得不該收費(fèi)是么？

首先，急救車(chē)上配備的有搶救設(shè)備、藥物和醫(yī)務(wù)人員，給你用藥、搶救你覺(jué)得不該收費(fèi)嘛？如果國(guó)家有補(bǔ)貼的話(huà)也就算了，問(wèn)題是沒(méi)有！如果不收費(fèi)的話(huà)那你用的藥誰(shuí)來(lái)補(bǔ)？別跟我說(shuō)醫(yī)生護(hù)士，他們也是拿工資吃飯的，一月就那么點(diǎn)兒，自己還顧不上呢。

如果你覺(jué)得不該收費(fèi)的話(huà)那急救車(chē)上可以不配備醫(yī)務(wù)人員和各種搶救儀器你自己來(lái)，那不就跟出租車(chē)一樣了嘛？或者是不配備醫(yī)務(wù)人員，是藥你會(huì)用還是儀器你會(huì)用？還是各種搶救流程你都懂？

其次，我們國(guó)人最大的毛病就是把救護(hù)車(chē)當(dāng)出租車(chē)叫，閑著有事沒(méi)事都打，有需要搶救的病人的打，ok，這是你的需要，必須打的沒(méi)的說(shuō)。發(fā)燒感冒打，姨媽疼打（輕度，這里不包括重的下不來(lái)床的），女朋友撒嬌打（倆人不在一個(gè)地方，或者是正鬧別扭女生要撒嬌，隨口一句話(huà)就打了個(gè)120，結(jié)果沒(méi)有一點(diǎn)事，經(jīng)常遇到），精神病患者一天不停打，還有好多好多…

還有就是，你要是覺(jué)得救護(hù)車(chē)不該收費(fèi)就該找管理部門(mén)，救護(hù)車(chē)收費(fèi)也都是物價(jià)局定價(jià)的，有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

正規(guī)120收費(fèi)是130起步價(jià)格，正規(guī)的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)就是送出院的那種車(chē)，收費(fèi)298起步，正規(guī)的殯儀館拉尸車(chē)是800起步，110拉去派出所免費(fèi)

就目前的醫(yī)療體制而言，120急救車(chē)還是要收費(fèi)，但是收費(fèi)應(yīng)該透明、經(jīng)物價(jià)部門(mén)核定。

至少有兩個(gè)理由可以支持收費(fèi)。一是如果不收費(fèi)，就目前社會(huì)現(xiàn)狀，國(guó)民素質(zhì)而言，可能事無(wú)大小都會(huì)有很多不必要的急救120干擾電話(huà)，造成大量不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。二是收費(fèi)可以提高醫(yī)院急救積極性，畢竟醫(yī)療急救需要專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療設(shè)備24小時(shí)待命，這個(gè)費(fèi)用的支出不小，在政府沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)撥款的情況下不收費(fèi)顯然是不現(xiàn)實(shí)的。

也有人設(shè)想，今后在國(guó)家財(cái)政允許的情況下，可以將120急救部門(mén)由財(cái)政供養(yǎng)起來(lái)，作為一項(xiàng)政府提供給患者的免費(fèi)福利。這樣急救中心可以根據(jù)患者的病情、遠(yuǎn)近將患者送到最適宜的醫(yī)院搶救而不必受利益關(guān)系影響，避免目前部分急救不及時(shí)，或舍遠(yuǎn)求近等不良現(xiàn)象發(fā)生。

為什么不收錢(qián)呀？急救車(chē)也要燒汽油呀，車(chē)上的急救藥、氧氣也要成本呀，司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員也要發(fā)工資呀。

也許你不知道，在美國(guó)如果叫救護(hù)車(chē)，每次一萬(wàn)美元起。救護(hù)車(chē)是優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源，每車(chē)至少配一名急診科醫(yī)生、一名護(hù)士和一個(gè)專(zhuān)職司機(jī)，還有大量的醫(yī)療急救設(shè)備。要消耗這種優(yōu)質(zhì)有限的資源，該不該收費(fèi)？